微笑着，示意面前的这对
年男女，他们是病人的两个儿女。
家属似乎有些讪讪的，“严医生，我们想……”
严星河再次示意他们坐
说话，然后又温声问
：“怎么突然就不想给你妈
手术了，之前不是已经跟你们谈过了么？”
“我、我们知，但……”男人沉默了去，有些不好意思，仿佛不知该怎么解释。
倒是女家属看这样
不行，便率先开
：“这个手术太贵了，我们回去商量了一，觉得保守治疗也可以，我去问过了，说是保守治疗也可以恢复的。”
严星河闻言眉
一挑，“你问的谁，谁告诉你的？”
“我们村开跌打诊所的大夫啊，他说了，他那里有草药，敷十天半个月的就能好。”女家属信心满满的，“你之前也说有保守治疗方案的，对不？”
严星河却一时语
，觉得有些哭笑不得，“可是我早就跟你们说过了，你们妈除了骨折，还有冠心病、腔梗、肺炎这些问题，保守治疗需要卧床很久，而且复位也很难保持，她已经九十岁了，保守治疗期间肺炎、褥疮和血栓这样的并发症发生率特别
，很容易造成严重后果。”
“但是手术治疗可以复位固定早期活动，减少她卧床的时间，这样对你们来讲也是好事，她早
好，你们就不用天天守着，而且她能早恢复生活自理，你们说是不是？”
严星河耐着
将之前就说过的话重复一遍，指望他们能改变主意，继续之前的治疗方案。
可惜的是他并没有如愿，在他说完这些之后，那对儿女又安静来，但他们的安静并不是无话可说，而是有话不愿意自己说，一会儿小妹推推大哥，一会儿大哥示意小妹。
严星河一看这架势，心里就叹了气。
然后默默的将压在病历最底的那张拒绝治疗通知单
来，放在最上面。
“你们的意思是什么，能告诉我么？”他还是笑着看向他们，语气一如既往地平静温和，“或者有什么顾虑和困难，都可以说的，我们一起解决问题。”
这时男人终于有些为难的开了，“……医生，这个手术、真的太贵了，想治好要好几万……我两个孙都要结婚了，要买房还要给彩礼，是真的……”
“我、我家也是，我男人是个没本事的，儿也没什么本事，医生你说容城的房价那么，孙媳妇家还要三十万的彩礼，我真的……”女人边说边叹气，“我也想给我妈手术，但真的……”
拿不来那么多的钱，
照他们的经济条件，严星河也无法给他们申请到医药费减免。
但是他还是在努力的劝说：“孩的婚事能不能再商量一，稍微推迟一？毕竟老人家现在的
况不算好，越早手术越快恢复，你们看她都痛成那样了。”
他说到这里已经略微有些不满，但病人家属还是不肯松，“医生，真的不是我们不愿意，我们也想的……但是、但是……这个手术太贵了，而且你也说了，要什么、什么多学科联合治疗……这肯定
好多钱吧，万一手术失败了呢？”
“这是个微创手术，切小，术血也小，手术时间都不到一个小时……”严星河解释，这个病人的况复杂，又是龄病人，在一开始他就说过了，要请麻醉、神
、心和呼
科的医生会诊然后启动联合诊疗程序，总不能只顾了骨就算了。
当时他们都表示理解和同意，甚至要求尽快手术，怎么周末都没过完就变卦了呢？
严星河不知是不是单纯因为孙结婚要钱，所以真的没钱，又或者他们有自己的打算。
但他很想为那个老人争取一，然而陈洋这时却打来了线电话，“严医生，41床醒了，想见一你。”
“……好，我知了。”严星河心里叹了气，放电话站起
，“一起去病房罢，你们妈醒了，我们问问她怎么样？她总归是养你们一场。”
语气的淡淡责怪怎么都掩饰不住，两个家属或许也知自己得不厚，一时半会都讪讪的。
但他们还是很
持自己的主张没错，“我们问过老太太了的，她同意了。”
严星河没接话，面
淡淡的嗯了声。
其实心里并不抱希望了。
他几乎都能想象到老人会跟他说什么，所以当他听到老人声音虚弱的告诉他：“医生，我想院。”
果然是这样，他想，然后沉沉的叹一气来。
“真的决定院么？老太太，你的骨折只要了手术。很快就会好起来的，钱没了可以再赚，但人没了，就真的没了。”他最后还是劝了一句。
老太太看看他，又看看一旁低不言不语的儿女，
神慢慢变得苦涩起来，“……医生，你还年轻，不懂，儿女都是债。”
这话严星河没法接，你不能说它不对，但他打心底里无法完全认同。
或者就像她说的，他还年轻罢。
“好的，我尊重你们的决定。”他，扭对家属，“你们签一这份通知书，然后我说一回去以后的注意事项，要用心记好，如果有不对劲立即来医院就诊。”
“好的好的，我们记住了。”这回家属答应得很快。
严星河了十几分钟，仔仔细细的说了回去以后怎么护理，要翻、拍背，要时吃药，要绝对卧床等等，尽到了他能的最后一分义务。
然后他拿着病历夹了病房，走到护士站，“陈洋，41床开院，让他们明天来结账。”
周末是不办院手续的，但病人可以先回去，周一再过来结账，能省一天的病房钱。
陈洋愣了愣，“……啊？她不是明天手术吗，不了？”
“不了。”严星河耸耸肩，应，“我先去开院让你算总账。”
陈洋又问：“为什么不了？”
“家属跟病人都改主意了。”严星河应完，转就回了办公室，将所有还没来得及的治疗跟检查都停了，开院医嘱，然后拿去给陈洋。
陈洋叹着气，“她那个那么难搞的，回去以后
染了怎么办，这肺炎都还没好呢吧？”
这有什么办法，严星河苦笑摇，“听天由命罢，我尽力了。”
医生可以给他们提建议，告诉病人和家属怎么才是最好，也会尽量争取促使他们选择这个方案，但同时，医生也会尊重他们的决定。
“万事有因有果，以后……”他说着停来，摇摇，“我估摸着怕是要后悔，但愿别成真。”
这
例并不罕见，老年人髋
骨折很常见，如果一味保守治疗，可能会导致
系统染、肢
静脉血栓和心脑血
意外等严重并发症，而这些，在现
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