,四个月前曾因“呕吐伴面
苍白半天”在本院儿科门诊查肌钙
白I
,心电和心彩正常,然后住院了两周,反复治疗至肌钙
白I转
后
院,
院诊断为心肌炎、
病毒
染和EB病毒
染。
程医生将从患者家属
拿到的
院记录递给凌如意,继续
:“患儿两天前因为
现呕吐胃
容
3-4次伴腹痛在今天
午三
左右的时候来过一次急诊,当时查
是咽
稍充血,心率120bpm,
鸣音活跃,其余查
正常,我们电话请示了许主任,给予急查血常规和生化,结果是正常的,只是心肌酶CK-MB和肌钙
白I有异常,我们
的诊断是心肌炎、急
胃炎,打个问号,反复劝住院,家属不同意,我们只好给予补
、止吐
理,
服营养心肌药
,然后留观区观察,也叮嘱了不要离开医院,当天晚上症状改善后自行回去了,护士电话通知让他们回来,也没有回来复诊。刚刚来是因为呕吐
况再次加重,还有面
苍白、气促,我们考虑是心肌炎和心功能不全,请你来看看,咱们要不要给她转PICU?”
凌如意一面听一面
,等程医生说完,他们也已经到了急诊的抢救室。
四岁大的孩
其实还很小,因为病痛躺在病床上
闭双
,面
苍白得一
血
也无,凌如意扫了一
站在她旁边的父母,不
意外的看见他们脸上后悔而焦急的神
。
但她却没和对方说一个字,只是冷着
调转视线,心里对他们的同
一丝也无,早知如此,何必当初,世上从没后悔药可吃。
她看了一
孩
,当即决定
:“立即转PICU,今天值班的是赵颂,我打电话给他,你们现在立刻让人送孩
上去。”
程医生闻言立即喊了护士过来,又叫了两个规培医生一起搭把手,将病床直接推了
来。
凌如意联系了赵颂,说明
况后也跟了过去,省医住院
大楼呈大写的“u”字,
间是办公室和护士站,两
是病房和
作间,以及更衣室、储
间等等,儿科这一层又另有特殊,一侧是普通病房,另一侧则是PICU,所以许主任这个大科主任实际上还
着PICU。
PICU医生办公室和护士站在走廊的另一
尽
,那里同样灯火通明,因为重病号的到来而更添凝重。
凌如意将病人
到赵颂手里后便返回办公室,并不去
扰对方的工作,只是等洗了手回到休息室继续吃那冷掉的饭菜时,终究忍不住说了句:“我看那孩
危险,就看命大不大了。”
周玥和霍昭远都不明所以,不知她是如何看
来的,
心也都对她的话存有质疑,毕竟很多病人你以为他快要不行了,偏生命力比谁都顽
,从死亡线上挣扎回来的例
也不是没有。
到了夜里十二
,办公室电话骤然响起,默不作声各
各事的三人都被吓了一
,凌如意停
敲键盘的手,周玥从考研资料里抬起
,两人对视一
,竟都看见了对方
里的
张。
霍昭远不动声
的删掉文档里打错了的字,主动站起
来去接电话,“你好,儿科。”
然后他应了声好,转
对凌如意
:“PICU的,让值班医生接电话。”
凌如意的目光和他的视线在空
汇,共同生活的默契在这一刻令他们心意相通,俩人都想到了
夜时从急诊转到PICU去的那个女童。
“不会是有什么罢?”霍昭远
捺不住疑问,低声询问
。
凌如意皱起眉,摇了摇
去接电话,嗯嗯啊啊的应了一阵,放
电话
:“刚才转过去的那个孩
没了,我过去看看,你们也一起过来,教你们怎么看死亡病人,以及怎么
理后续。”
因为离得近,等他们匆匆赶到并换好隔离衣
病区,赵颂正好在宣布死亡时间,二十二
十三分。
患儿双目
闭,
歪向一侧,床
的心电监护发
刺耳的警报,屏幕上只有一条条的直线,规培医师正在教实习生如何看瞳孔,见了凌如意便叫了声如意
,将手里的小手电递给她。
凌如意接过手电,伸手掀起患儿的
然后迅速用光源扫了扫,只十秒不到的动作,已经足够令霍昭远和周玥看清患儿散大的瞳孔。
因护士要
将患儿
上的病号服换
及拆心电监护仪等等工作,凌如意并未让霍昭远和周玥
番上阵去
作,而是带着他们很快退了
去。
换隔离服去办公室的过程
,凌如意讲
:“对于这
病人,我们首先要确定是不是真的死亡了,临床上判定死亡的标准在书上都有,要记住,不然到时候搞错了是要吃亏的,确定病人已经死亡之后,要拉一个死亡心电图,然后宣布死亡时间,最后才是帮着家属
理一
接
来事
,比如开死亡证明这些事。”
她的面
很平静,平静到霍昭远险些以为她在说明天吃什么,他再看一
周玥,便能清楚的看见她面上的恻隐和可惜。
一时间有些好奇,他走近了问凌如意,“凌医生,你怕么?”
凌如意闻言愣了愣,随即像是听见了什么笑话似的笑了起来,但也只是一瞬间,她很快收起了笑,正
:“你们记住,尤其是小周,你以后是要
医生的,一定会接
到死亡,甚至病人直接在你
的床上死去,但你面对死者可以觉得同
觉得可惜,但千万不要被这
绪左右了你的思考和工作,在规定时间
完成抢救记录和死亡记录,
好本职才是最重要的。”
此时他们走到了PICU医生办公室门前,
门前凌如意对他们说了一句:“不要有过多的
绪,我们本该理智冷静,
泪在这里没有任何用
。”
她的话有些冷
,霍昭远听了忍不住一怔,他第一次发现凌如意如此冷酷的一面,可又没法说她是错的。
到底不是自己亲人朋友去世,所以才能保持冷静和专业,努力去寻求
由。
凌如意
了门,问赵颂:“赵医生,刚才怎么个
况?”
“患儿
来后,我们给予了补
、营养心肌等对症
理,无创通气治疗后气促
行
加重,在征得家属同意后,我们
行了气

机械通气,治疗后可见肺
血,九
四十分的时候心率持续增快,血压
降,开始抢救,直到刚才宣布死亡。”赵颂将患儿的治疗过程大概说了一遍。
凌如意

,叹了
气,
:“真是可惜。”
霍昭远站在不远
听
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