他们不懂古大夫的效率比正常医生
，但是跟现在对比的话，今天就明显慢了不少。
游离结束之后，古秋允有用一
阻断带绕肝十二指
韧带一圈，收
后可以暂时阻断
肝血
。
&ldo;时卿，看时间，阻断时间每次不能超过十五分钟到半个小时，记得提醒我。&rdo;
到时间需要松开几分钟再
行阻断。
&ldo;是，我记住了。&rdo;
温阔一行人也不约而同地抬
看了时间，他们也记住了。
阻断带带收的那一刻，肝脏从鲜红
慢慢变成暗紫，像一块被攥住的
布。
众人的呼
又了几分。
古秋允游刃有余。
在切开肝实质或者接
之前，术野周围必须要完成彻底的隔离。
杨柳递上浸透的渗盐
的纱布，古秋允将他们严密地铺在周围的肝表面、膈肌
方、以及肝与胃
之间的间隙里。
术
，一旦
不慎外溢，其的寄生虫的幼虫节，会因渗透压骤变而脱死亡，防止腹腔
植复发。
通俗一
来讲，如果手术一旦
破裂，
溅到哪里，虫
就可能
到哪里去。
这一层层的渗盐纱布就是术野的防火隔离带。
接来就是整个手术的
心步骤了。
古秋允稍微停顿了一，&ldo;温宿，讲一讲接来该怎么
？&rdo;
温宿
罩的嘴都裂开了，师父能在术说话，甚至还能考他的功课，那就证明一切尽在师父的掌握之。
说实话，面前躺着的是自己的族弟，真让他刀，他恐怕真的会手抖，但是让他说一说，他还是能说
个一二三的。
&ldo;师父，接来需要寻找外科平面，包虫在肝
生时，会围绕它形成一层纤维
，也就是外，外与正常肝组织之间存在一个天然的，相对疏松的间隙。&rdo;
这个间隙，就是古秋允需要寻找的外科平面。
手术的关键就是沿着这个间隙分离，而不是直接一刀切。
古秋允给了他一个赞许的
神，&ldo;说得不错，最近没少功课吧。&rdo;
温宿嗯了一声，&ldo;自从知小景弟弟得了这个病，我就赶找了资料，行学习和了解。&rdo;
那时候师父还没回来呢。
他就担心如果师父因为别的事
耽搁了，没能及时回来，万一小景的虫继续增，或者发生别的意外，比如破裂扩散等等，那恐怕就得急手术了，当时也只有他能
上。
理论上知怎么，但实际上该怎么，那是两回事。
他还没辅助过这么复杂的手术呢。
温池羡慕得很，他不是温家主支的，是旁支，他比小宿还大两岁，
辈分，他是小宿的堂哥。
他的爹娘辈也都没了，不是死在了狱，死在了放地，就剩了他和妹妹。
他是跟四爷爷他们一起被送过来的，见到这一所医院之后，还不知什么叫外科手术的时候，他就打定主意想要留了。
后来跟温宿学了一些
，也更是觉得这门医术实在是了不得。
现在是越发的
兴趣了。
他要留，为自己和小妹争一份前程。
找到间隙之后，用到的
材也是温宿之间没用过的。
叫超声引刀。
这是肝包虫手术最常用的离断工
。
它的尖端发频振动，能把肝实质细胞打碎并走，但血
和胆因为弹
好而不会被切断，会
来留在原地。
古秋允只需逐一结扎这些的即可。
温阔一行人，他们只看到这个超声引刀发一频的滋滋声，听着让人有些不自觉到牙酸。
碎化的肝组织被走，留的是一白的，像树枝一样悬在半空。
古秋允用镊夹起一细，温宿递上钛夹，夹闭，剪断，整个过程不超过三秒。
到这里，没有丝毫的破裂，古秋允彻底松了一气。
要是发生破裂，整个手术都会变得更复杂，也十分麻烦，稍有不慎就会复发。
==========作者有话说:==========
早上好啊，宝宝们。
惊艳
虫没有破裂, 只是第一步。
一步还要检测胆瘘。
与胆之间可能存在胆瘘，腔与胆系统之间的小通。
如果胆瘘在术未被发现和关闭，术后胆
会持续渗漏到腹腔或引，形成胆漏, 这是肝包虫手术后最常见的并发症之一。
古秋允用一细导经胆
胆总, 然后向胆总注亚甲蓝稀释。
这是一蓝的医用染料。
如果残腔的上存在与胆相通的瘘, 蓝的就会从瘘渗，把瘘周围的区域染成蓝, 顺着蓝染的位置, 就能
确找到瘘。
亚甲蓝稀释注过后, 术野一片正常的淡红, 古秋允盯着残腔看仔细观察, 几秒钟之后，一个不起的小孔周围慢慢洇开了一圈蓝, 像一滴墨落在纸上。
&ldo;就是这里了。&rdo;古秋允用镊尖了那个位置。
找到胆瘘后, 用可收
合线在直视直接合关闭即可。
完这一步，古秋允又开指了温宿几句。
&ldo;如果胆瘘较大或胆总有明显扩张，直径超过6毫米, 那就需要在胆总
防止一t形引 , 从腹引，让胆通过t外, 降低胆压力, 促瘘愈合。&rdo;
温宿, 接话，&ldo;半个月到一个月左右就能
, 但是之前是不是要通过t一次胆造影？&rdo;
需要确认瘘是否彻底闭合。
古秋允颔首，&ldo;基础知识学得很透彻, 继续努力。&rdo;
&ldo;是师父。&rdo;温宿骄傲了会儿。
手术继续。
连同
分肝
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