初级阶段,那就是用
观察和一把
力
灯。
风险极
。
即便是手术成功,活
来了,
况好一些就是嘴歪
斜,
况坏一些,
痪也不是不可能。
手术的目的,不光是为了让患者活
去,也想要患者能够好好活
去,
面地活
去。
所以他们就得要
步。
第二个阶段,使用手术放大镜。
其实这个手术方式,在现代一些偏远地区的医院以及
急
况
,还是在使用。

式的放大镜,25倍到4倍的放大效果。
但是基本上只能
一些简单浅表的脑瘤。
比
观察要
很多,能看清直径一毫米左右的血
。
但是有局限
,放大的倍速太低了,无法看清神经的细小滋养血
,且没有同轴照明。
也就是说,光从侧面打,
术野全是
影。
光打不
去的
况
,医生就只能在
影里盲切。
稍有
血的话,
影就能让视野一片漆黑,止血也极其困难。
术后颅
血
的概率极
。
所以医学需要继续
步,才有了他们现在使用的手术显微镜。
能放大10到25倍,拥有明亮的同轴光源,立
景
。
就拿这场手术来说,他们可以在屏幕或目镜
,清晰地看到
瘤表面那一层薄薄的蛛网
界面。
这层
是脑
里的天然分层。
沿着这层
,钝
剥离。
就跟剥橘
似的,直接把瘤
完整地
来。
贴着的脑
和脑神经,就能毫发无损。
古秋允最后说:&ldo;云嬷嬷桥小脑角脑
瘤的位置,在神经外科里属于手术禁区边缘了,也是考验显微技术最严苛的地带,采取手术显微镜,是最佳选择。&rdo;
古钰也跟着
:&ldo;
这
开颅手术,不是为了把瘤
拿
来就完事儿,但是如果
况
急,没有设备,自然是保命要
。&rdo;
温宿若有所思地

。
手术继续。
古钰用最
细的显微见到,在无血
区域,小心翼翼地剪开
脑
。
切开后,将
脑
边缘悬吊
合,扩大术野。
此时,被
瘤压迫的、搏动的脑组织就显
了
来。
杨柳咽了咽
,&ldo;师父,以后师兄是不是可以在猪脑
上面
行学习练习?&rdo;
她是护士,自然用不上学这个了,今天来围观学习,也是
经验,
见识。
但是师兄就得学了吧,她看这个人脑
和猪脑
好像差不多。
大概是从前饿久了,看到什么都能跟
联系在一起。
看到活着的人脑,她倒也不害怕。
古秋允颔首,&ldo;可以用猪脑
练习,脑表面覆有一层半透明的蛛网
,人也有。&rdo;
刚开始的时候,可以用最细的镊
和剪刀,在显微镜
把这层
完整地剥离
来,且不能划破
面粉
的脑实质。
能完
到第一步了,就可以继续在猪脑上练习显微止血与
合。
在猪脑表面找到
几乎看不见的小血
,用双极电凝镊,
准夹住血
两
,通电解剖,只烧断那
比
发丝更细的血
,但不能灼烧旁边的脑组织。
合的话,就更
细了,比
发丝还细的尼龙
线,不是
合猪脑,是
合猪脑表面的
。
得练到手不抖,呼
均匀,闭着
睛都能打结的地步,才算是过关。
再然后,就可以
行模拟减压了。
提前在猪脑
植
小石
或者豆
,再把猪脑放
模拟颅骨的容
里,只留一个小孔让
械能
就行。
然后通过这个小孔,将骨窗里的豆
给取
来,且不能伤及脑组织。
温宿

:&ldo;改天我找几副猪脑试试。&rdo;
古秋允却
:&ldo;这样的手术,对你来说还是太复杂,也太难了,短期
,你还学不到这个地步,先慢慢来吧,不用着急找猪脑。&rdo;
&ldo;好,我听师父的。&rdo;温宿想着,就算现在让他学了,他也不敢
啊。
他说想练习,也是为了好玩儿。
试一试。
古秋允对温宿的要求就是,两年
,能独立
一些常见的普外科手术即可。
比如之前
过的脂肪瘤切除,开腹阑尾炎切除等等。
就好比现代手术划分了四个等级,三级或三级之前的手术,温宿能独立完成
作,他就满意了。
外科手术,没有表面上看着的这么简单。
就比如,在温宿他们常规认知里的开颅手术取
瘤,就是把脑
打开,把瘤
取
来。
但实际
作
,远没有想象
的那么简单。
还是要循序渐
才好。
古钰:&ldo;外科手术,是一门十分严谨的医学,跟你们这个时代的疡医完全是两码事,好好跟你师父学吧,别着急接
复杂的手术。&rdo;
温宿一行人都在注意听教,也在观察师姑的动作,师姑的话,他们听懂了,但是没有细想。
可温御又
锐地察觉到不对劲的地方了。
什么叫他们这个时代?
温御突然有些恍惚,此前心里就有数,古秋允应该跟他们不是一个世界的人。
唯独没想到,古秋允他们会是后世之人。
这些远超于这个时代的东西,如果是距今数百年,数千年之后的才有的,那似乎就更能解释得通了。
不,或许两者皆有?
可后世之人,又是如何来到这个世界的呢?
以后,他会走吗?
温御突然
觉心脏闷了一
。
古钰说话的同时,手上的动作却没停
。
在显微镜
,利用脑组织的自然沟裂作为通
,轻柔地牵开脑组织,向
探查。
再有术前影像作为支撑和引导,那颗灰红
、质地
的
瘤终于
现在了大家的视野里。
太不可思议了。
接
来就是
瘤切除了。
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