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泡型包虫病。
这是一
在西南地区，尤其是川西
原、阿坝这样的偏远农牧区，常见的地域
疾病。
染途径是，棘球绦虫的虫卵随着野生狐狸或者牧羊犬的粪便排
，污染了当地的
源和草场。
牧民在放牧、接
源或者与犬类互动时，不慎将虫卵吞
。
虫卵在人
的
孵化，幼虫穿透
，顺着血
循环，绝大多数都会被肝脏拦截。
如果在此时能够发现，或许还有救。
但这病的潜伏期极
，早期几乎没有任何症状。
等到了晚期，也就是
前这位藏族汉
现在的阶段，它就成了医学界闻之
变的【虫癌】。
之所以被称为虫癌，是因为泡型包虫在肝脏的生方式，与恶
瘤几乎完全一致。
它们呈浸
生，疯狂地向四周扩张，没有明显的包
边界。
ct片上的
影大的吓死个人。
这就是2009年的医学界对此束手无策的原因。
病灶太大了。
而且，错综复杂的虫癌，已经完全包裹了第一肝门和第二肝门。
第一肝门，是门静脉、肝固有动脉和肝
肝脏的咽
。
第二肝门，则是肝静脉汇
腔静脉的关键枢纽。
在常规的肝胆外科手术
，这两个区域是绝对雷区。
一旦碰，稍微偏离几毫米，就会引发
的大血。
而在当前这个病例，病灶已经将门静脉主
和腔静脉主完全包绕。
所以，要在人切断腔静脉和门静脉？
这几乎是不可能
到的。
一旦这么，患者大概率因肝衰竭或大血死亡。
所以在2009年，当泡型包虫病发展到这个阶段，几乎等同于……没救了。
陈云生刚才叹气，曾智到无奈，都是因为这个。
但……
江河不一样。
江河是机灵鬼。
江河有办法。
后世有一项技术，叫：离肝切除联合自肝移植技术。
简称elra。
在人切除会导致大血和循环崩溃是吧？
那不如就不在切。
把患者的肝脏，连同被侵犯的血，一整块全
从肚里切来。
在这期间，用人工血或者外静脉转
技术，临时把患者半
和的血接通，维持住他的生命征。
然后，把肝脏端到手术台旁边的冰盆里。
在外、无血、低温的极限环境里，医生可以从容不迫地把病灶一
剥离，把残破的门静脉和腔静脉用人工血修补好。
最后，再把清理净、修补完整的健康肝脏，重新回患者的肚里。
这
方法，是未来肝胆外科领域皇冠上的明珠。
在原本的历史轨迹，直到2013年到2015年期间，这项技术才由国
尖的肝胆心（华西和庚）彻底摸透并走向成熟……
江河收回视线。
用一秒钟的时间，在脑海理清了接来要说的话。
“曾院，陈主任，病历和片我都看过了，我们去外面聊吧。”
陈云生了
，带往病房外走去。
他们找了个安静的地方。
曾智：“江主任，
况你也看到了，这晚期的包虫病，在咱们这边的牧区其实不少见，每次遇到，我们外科医生心里都很难受……”
江河：“先别难受，院，这个病，我或许有办法治。”
曾智一脸茫然：“？”
陈云生同样：“？”
两人差甚至以为是自己听错了。
仔细回味了一，江河确实是说的有办法治。
说实在的，要是换别的医生说这猖狂的话，陈主任和副院肯定要开始敲打他了。
但站在你面前的是：863重大专项首席、irna早筛项目攻克者、sap预测模型研发者、丁香园的执老、国第一个在nature上完成三连发的学者、lnr论文第一作者、江氏补救法创造者、后路新术式创造者、肝胆外科领域绝对的天才人
、胰
癌靶向药研发的领军人……
以上省略五百字，这里站不这么多人。
所以陈云生和曾智不敢敲打。
只敢乖乖提问：“那什么，江主任，您仔细说说，怎么个治法？”
江河：“我之前在《柳叶刀》上看过一个前沿学术探讨。”
柳叶刀：嗯？谁？我吗？真的吗？
江河：“欧洲那边的尖肝脏移植心，提过一个关于极限肝脏挽救的构想，我在这几个月里，结合他们提的一些理论模型，加上我自己的【一】推测，构思了一新的手术方式。”
陈云生拿起笔，准备记录：“国外的前沿构想？是什么样的？能绕开第二肝门的切除禁区？”
江河：“绕不开。”
陈云生疑惑：“绕不开？那怎么
？在把腔静脉阻断？这不可能吧，冷缺血时间不够，患者的心血系统
本撑不住那么时间的阻断，就算勉
切来，血重建的时间也不够啊。”
“对，陈主任说得没错。”
江河对陈云生的回答还是很认可的。
不愧是天才医生。
他继续：“所以，我的方案是，不在切。”
曾智消化着这句话的意思：“什么叫……呃，不在切？”
江河：“就是，离肝切除，联合自肝移植的意思。”
曾智：“？”
他觉江河还不如不解释，一解释反而更加听不懂了。
江河开始拆解手术步骤。
“第一步，把患者的腹腔打开，
照同异肝移植的供取肝程，把肝脏连同受侵犯的腔静脉、门静脉主，一整块全取来。”
“第二步，肝脏取来之后，立刻放准备好的四度冰浴盆，通过肝动脉和门静脉，
注
官保存。”
“第三步，在冰盆里行瘤切除，外视野极其开阔，没有血的扰，我们可以非常从容地把包虫病灶剥离来，把被虫癌侵蚀的血全剔除。”
“第四步，血重建，病灶切除后，第一肝门和第二肝门的血肯定缺损严重，我们在外的工作台上，使用人工血材料，比如gore-tex，或者截取患者自的其他静脉，如大隐静脉，对破损的腔静脉和门静脉行拼接和修补成型。”
“第五步，把这颗健康肝脏，重新回患者的腹腔。”
“我说完了。”
陈云生结果本忘了记录。
他已经愣完了。
说实话
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