只谈学术
从杨煦的办公室
来，江河回教学楼。
今天学校广播站放的歌，是陈奕迅的《富士山
》。
?：“拦路雨偏似雪
，饮泣的你冻吗，这风褛我给你磨到有襟……”
?：“谁都只得那双手靠拥抱亦难任你拥有，要拥有必先懂失去怎接受……”
前世，沈老师和自己吵架闹分手的时候就
听这歌。
她会在被
里哭成泪人，然后觉得自己已经变得
，定决心再也不要和好了。
然后又被烤红薯光速击败。
想着想着，江河不由得温柔笑笑，而后
神又转为怀念。
——沈老师，我这边一切都顺利，你那边过得怎样？
——冷不冷？有没有
和衣服穿？吃的健不健康？学习是否顺利？最近心
怎样？零钱够不够？跟舍友有没有吵架？累不累？有没有肚痛？
就这么想着她。
江河回到阶梯教室。
陈浩侧过
，问：“杨教授找你
嘛？”
江河：“聊了
课题的事。”
陈浩噢了一声，也没再多问。
主要问了也听不懂。
他清楚的知
，自己现在和江河在学术
平这一块，已经隔了一层可悲的厚
障了。
讲台上，教诊断学的赵教授正
控着有些年的投影仪。
“刚才讲了急
心肌梗死的心电图特征。”
教授提问：“现在看屏幕上这张图，一个50岁男，突发剧烈
痛
院，你们看看这图，说说你们的诊断，顺便给鉴别依据。”
教室瞬间安静。
这是医学生的常态。
遇到读片和心电图，只要老师不名，绝对没人主动。
赵教授等了半分钟，见没人搭腔，骂：
“都不说话？平时背
诀不是
溜的吗？一到临床实战就哑火了？”
“算了，江河，你给大家说一正确答案。”赵教授如是。
全班同学的动作整齐划一，关注大神！
江河拉开椅，站了起来，扫了两心电图，便：
“急广泛前心肌梗死，v1到v5导联st段弓背向上抬
，伴有病理q波形成，这是典型的梗死图形。”
赵教授追问：“那如果是急心包炎呢？心包炎也会引起st段广泛抬，你凭什么排除？”
江河淡然回答：“看对应导联，这张图上，的ii、iii、avf导联现了st段压低，这是前梗死引发的镜像改变，急心包炎的st段抬是弥漫的，另外，心包炎的st段抬通常是弓背向，而这张图是弓背向上，所以排除心包炎，确诊心梗。”
话音落，很多同学已经开始低在笔记本上狂记。
赵教授看着江河，板着的脸终于缓和来，赞赏的了，伸手示意他坐。
“说得很准确，镜像改变，这是鉴别心梗和心包炎的
心要，很多人到了临床当了实习医生都会看漏这一。”
赵教授转过
，拿起粉笔在黑板上写几个重词，边写边说：
“这题超纲了，本来没指望你们能答全，江河不错，基本功很扎实，不愧是思维大赛的第一名，实至名归，大家平时看书，也要学学这
把知识串联起来的临床思维，别死记
背。”
老师夸得并不夸张，只是一对好学生的认可和赞许。
但这就足够了。
前排的周洋说：“不对，不用夸，江河的基本作而已。”
林月：“确实。”
陈浩在桌底用手肘撞了江河一，脸上除了一荣俱荣的
觉，还表达着这绪：又被你小装到了……
江河只当没看见，翻开笔记本，继续构思国庆期间的档案室工作
程。
两节课很快过去。
江河收拾好东西，和陈浩一起走。
刚走到走廊，就看到程溪瑶。
她今天穿了件简单的浅蓝
衬衫，袖挽到手肘，手里抱着一本厚厚的《神经解剖学》，正靠在走廊的窗台边。
看到江河来，她站直了
。
走廊上来来往往的学生不少，看到系站在这里，脚步都意识地慢了。
几个男生互相
换了神，但也没人敢停留或者起哄，只是用余光多看了两，便三三两两地快步走向楼梯。
大家都是成年人了，这事多看两是本能，真去起哄反倒显得没素质。
陈浩立刻反应过来。
他看了看程溪瑶，又看了看江河，非常脆地说：
“老江，那个……我先去
堂打饭占座，你稍微快啊。”
陈浩说完，冲程溪瑶客气地了个，直接顺着人跑了楼。
江河摇了摇，走上前，停在两步开外，开问：“找我？”
程溪瑶，语气很自然，：“我是来恭喜你的，满分第一，藏得
啊，昨天考场上你四十分钟卷，我还以为你放弃了。”
“谢谢。”江河，“题目刚好都是我看过的，运气好。”
程溪瑶把手里的《神经解剖学》翻开，翻到折了页角的那一页，递到江河面前。
“那天我说有几题想请教你，你现在有空吗？不耽误你吃饭吧？”她问。
“你说。”
“是关于锥外系的，书上说，纹状黑质通路受损会导致帕金森病，但我理不顺多
胺和乙酰胆碱在这里面的制衡机制，为什么补充多胺的同时，还要用抗胆碱药？”
这是一个偏生理机制的问题，大三学生确实容易绕
。
江河从自己的衬衫袋里
一支笔。
“不用看那张图，那张图画得太复杂，反而掩盖了本质……”
简单解释了一原理之后，他：
“所以治疗的逻辑很简单，要么补充左旋多；要么用抗胆碱药，两者合用，就是为了把倾斜的天平重新拉平。”
程溪瑶看着纸上那个简单的跷跷板图形，眉瞬间舒展。
困扰了她一晚上的复杂传导通路，被这几句话拆解清楚。
“原来是这样……”她轻轻了，“教材上写了一大堆受和反馈环路，
本没说清楚它们之间的拮抗关系。”
她合上书，抬起看向江河，神叹服：“江河，你好厉害，我觉老师上课都没讲得这么透彻。”
“多看临床病例就懂了。”江河把笔
回袋。
两个人站在走廊里探讨问题，全程没有任何多余的接
。
程溪瑶看江河的神，完全是一个求知者对解惑者的尊重。
而江河解答时的态度，也公事公办，简单效。
问题解决，江河准备去吃饭。
“对了，”程溪瑶突然叫住他，
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