半成品 - 第129章

    护士站旁边的重秤上站着一位短发的年女士, 看着电屏上显示的数字，笑着同旁边的家属：“我瘦了诶。”

    家属着镜，模样看起来很温文尔雅, 闻言也笑起来，：“以前怎么减都减不来, 这几天吃得少了，又睡得不好, 立就瘦了, 这叫翁失焉知非福。”

    “你直接说我以前吃得多不就好了。”她嗔怪地回了一句。

    “我可没这么说。”家属笑着摇摇，将重和的数据报给护士。

    护士一边让她过来测血压，一边对何师兄：“何医生再稍等一。”

    何师兄，低打开标着42床的那个病历夹, 只有几张沟通单之类的文书, 最面夹着一本门诊病历。

    何师兄将门诊病历本来, 翻开第一页, 就是她周三在董医生门诊就诊的病历记录：

    “p/c：发现白伴间断肢3个月。”

    “hx：3个月前患者因受凉咳嗽于当地就诊, 查常规提示白(++)，隐血(++), 未予重视及理……”

    “h/c：……沉渣镜检红细胞25个/hp, 面包圈形65, 穿孔形15, 正形20；nag2957iu/l, rbp323g/l，微量白白11915g/l，igg2022g/l……”

    “dx：慢肾小球肾炎。”

    “rx：收住肾病科对症治疗。”

    孟彦卿站在何师兄边，跟着一起往病历本上看，看到一大堆英文字母和数字, 一时又想不起来nag和rbp是什么项目的缩写、有什么意义，只能先记。

    病人这时量完了血压，护士提醒他们：“何医生，好咯。”

    师兄，直接对病人：“董医生在忙，让我先来向你了解一病。”

    “可是我周三在门诊已经跟董医生说过了呀。”病人有些疑惑。

    师兄，温声解释：“是的，基本况我们已经了解了，但于病历记录的规定，我需要向你再了解一遍病史，另外就是门诊时间，很多和疾病诊断不太相关问题，比如生育史之类，董医生来不及问，住院了我们需要完善住院病历，就要向你询问一些问题，希望你能理解和合。”

    病人哦哦两声：“那好，医生你问吧。”

    师兄翻开了门诊病历，问：“你三个月前咳嗽那一次检查之后，现血压，最到多少，有印象吗？”

    “最啊……”病人皱着眉，使劲想了想，“应该是150/103那样，差不多吧，也有可能比这个数字一，但我不记得了。”

    到了上个月初，病人因为痔疮的问题，又去医院住院，白和隐血还是跟之前一样两个加号，这次医院给她了24小时白定量检测，结果是674g，当时给了呋米急慢肾衰的预防治疗，但病人吃药以后似乎没有什么改善。

    “我的脚还是嘛，那边医生之前就说让我去大医院看看，可能是肾有问题。”

    她对何师兄大吐苦：“我都怕死了，这个月都吃不睡不着，梦都是自己快要死掉了。”

    “那怎么现在才来？”师兄问了句，“在家里闷想啊想，没事都想事来了。”

    话音刚落，她家属就拍拍她的后脑勺，“听到了吧，跟你说过多少次了，专业的事给专业的人去，有病就要找医生，最多是肾癌嘛，又不是不能治。”

    病人听了脖一缩，跟何师兄吐槽：“听到了吧，我就是这样被吓得不敢来的，人家都说不要百度看病，绝症起步，我哪里用看百度嘛你说说。”

    大家听了都忍俊不禁，何师兄连连安：“不至于不至于，慢肾炎的病人我们有很多的，经过治疗，很多人的病也都很稳定，不影响正常生活的。”

    俩人闻言对视一，脸上神明显放松了不少，原先虽然极力压抑，但却仍然忍不住痕迹的张和不安，在这时散开了一。

    何师兄接着问有没有闷痛、苦，有没有频急痛，都否认了。

    “有没有关节痛和腹痛过？”

    “没有没有，都没什么症状，所以我才想不通为什么肾问题了。”

    何师兄，接着问有没有冠心病、糖病、肝炎、结病史，血压是肯定有的，不用再问。

    病人还是否认，也否认有药过，但是在问到手术史时，她告诉他们，她年轻的时候过外手术。

    “一开始是意外怀，但因为职业上升期，又还年轻，觉得事业比孩重要，就掉了，想着年轻好，孩还会有的。”

    后来到想要孩的时候，果然很快就怀了，但却是外，大血，为了保命，不得不切掉了左侧输卵。

    既然说到这里了，何师兄顺便问了一句：“那你们现在是有几个孩？”

    “没有孩。”对方摇摇，“那次以后，我一直没能再怀，也试过去试，但了两次就放弃了。”

    她的家属接着：“太伤了，孩本来应该是缘分，现在却要为了一个不知以后会成什么样的孩，伤害到整个人都快瘦脱形，焦虑得开始掉发，太不划算了。”

    说完还很不赞同地摇摇。

    总之就是，夫妻俩后来抱着顺其自然的心态，对这件事无所谓了，因此一直到现在，俩人也没有孩。

    何师兄听完，在本上记“g2p0a2”，接着询问末次月经、家族史和遗传病史、工作单位、联系电话等等病历需要用到的基础信息。

    等签完沟通单，病人和家属就被护士带去病房了，他们要了病区最后一间单人间。

    孟彦卿和师兄往回走，这时他才有机会问：“师兄，nag和rbp对诊断慢肾小球肾炎……作用是什么？它们的全称我想不起来。”

    才刚实习，第一天来肾病科，不了解这些太正常了。

    “rbp是视黄醇结合白，nag是……”师兄呃了一，“什么氨基糖苷酶，名字很的，记不住，它们俩是肾近曲小损伤的标志，但rbp是比nag更一，它俩肾近曲小损伤的早期诊断指标。”

    师兄说，慢肾炎的病因还不是很明确，有的人是急肾炎转变过来的，但绝大多数病人起病即属慢肾炎，“这是持续展疾病，最终将发展为终末期肾病。”

    “西医方面基本就是给免疫制剂咯，acei和arb类药，还有激素类药，这些药副作用都比较大嘛，停药了病会反复，但期使用毒副作用又太大，所以医药在这个时候就可以起一个增疗效、减轻毒副反应及缓解临床症状的作用。”

    孟彦卿边听边，说白了就是延缓肾功能恶化，让终末期尽量来迟一。

    等回到办公室，何师兄向董医生汇报病史，董医生听完，问：