分卷阅读97_急诊科观察病历by神经百战

，他开了最简单的血项目和一个片，只查了血常规、转氨酶、肌酐、素氮、电解质、凝血。血气分析的费用相对较，目前指氧饱和度正常，暂时不测。血糖也只测指尖血糖。心电图急诊科床旁直接。护士血和查血糖，护工带病人去拍片。

据目前的现状，理“无名氏”能的就是这些。如果这个无名氏找到了家属，急诊科会据病一步检查治疗；如果无名氏一直没有家属，急诊科的治疗只会给基本治疗，维持病人基础生命征。像这样没有个人信息的病人，他的后续治疗费用没有任何保障，如果不费，所有医疗费用都将由急诊科承担。这是所有医院都最不愿接收的病人。轻症的还好，自己科室承担，分摊给每个人也不痛不，有的重症病人，费大，分摊来就令人难受，最惨痛的况，可能直接损失一个月的奖金。在一些医院，还现过积极抢救之后病人死亡，家属死后现，要求医院赔偿的况。

急诊科对这样的病人，是又重视又警惕。

拍完片回来，病人意识恢复了。护士来告诉了赵彬一声，赵彬看了手上的病人，赶叫上二线一起去看他。

“大爷，你怎么不好？”赵彬大声问。

病人明显有些听力降，侧着脑袋听，表疑惑。赵彬又贴近他的耳朵问了一次：“大爷，你有哪里不舒服吗？”

大爷终于听清了，非常认真地自己看了自己一会儿，说：“没有哪里不舒服。”

二线又过来，对着病人耳朵说：“大爷，你今天晚上摔倒在地上，是怎么回事？”

病人一脸茫然地看着两个医生：“我没摔过啊……”

赵彬和二线哭笑不得，二线又问：“那今天晚上你来了，有没有觉得哪里不对？”

病人左右看了一圈，说：“哪里都不对。”

一看这表，就知这个问答是不对嘴。二线拍拍脑袋，放弃问答。赵彬继续尝试了一：“那你还记不记得，你是什么时候来的？”

病人非常诧异地看着他：“我没来啊？”

赵彬也是一阵大，一字一顿地问病人：“什么时候去，什么时候，离开你自己家的？”

病人表很复杂，似乎在想什么，二线和赵彬对望了一，都以为会想起什么，就听见病人说：“我是十八岁那年离开的家。那一年，我从乡里走去城里，我要去当兵，去参加保家卫国，抗援朝……”

两个医生都捂住了脑袋。旁边等医生指示的值班护士都忍不住笑了起来。

“大爷，你叫什么名字？”赵彬打断他的回忆，问。

病人停顿了很久，糊糊地说着什么，谁也听不清楚。赵彬又问了一次，老人直接摇说：“记不得了。”

赵彬想了想问：“还记得你家里人名字吗？我们帮你通知家人。”

病人回答：“我家人，我老伴儿在农村里，我儿女儿都去工作了。”仍然没有提到家里人名字。

这样问有效信息太少了，二线直接问：“知你家在哪里吗？”

病人想了想，摇。

“知现在你在哪里吗？”

病人又转看了一圈，继续摇。

“知现在什么时间吗？几？白天还是晚上？”

病人一直摇，不再说话。

几个人换神，二线说：“痴呆，记忆力、定向力都有问题，醒来了也没办法提供有效信息。这有麻烦。检查过他的衣服没有？有些痴呆病人衣服里面会带着自己信息。”

值班护士回答：“衣服来的时候检查过，就是想找找有没有手机可以通知家属。没找到东西。”

二线想了想，说：“衣服脱来呢？痴呆病人经常丢三落四的，很多医生都建议家属把有效信息在衣服上面，避免走失以后找不到人。”

护士和赵彬过去，跟病人，给他脱衣服查找信息，然而最终没有找到任何有效信息。只能从病人全状况判断，家里照顾还不错，其他什么也没有。

无名氏病人浪费了大家不少时间。留观病人的病历也让人痛。目击者拨打急救电话以后就离开，没有第一手的现场资料，病史很难客观描述，赵彬和二线商量以后，只能把主诉写成：“被发现倒地1小时”，照他们接诊和120接到电话的时间来算发病1小时。现病史里，还要把120接诊的过程现来，要写明当时现场没有目击者，因此发病过程不详。查分，只能描述自己看到的，不合的就写不合。等片来，考虑肺炎，治疗上要使用抗生素抗染。护士去给病人试，病人不合，叫来医生帮忙，医生护士又是一番折腾。理完了班，已经一过了。赵彬对着电脑写得睛发胀、发昏，完事后摇摇晃晃地走医院门，打了个车回家。