？”他问。
“第一次是三天前。”女儿说，“那一次我确实没看见，就听见门房里
“咚”的一声，
去看见他躺在地上。第二次是我在他后面走，我看见他突然直直就倒
去了。”
“他倒去自己什么都不知
？你去叫的他时候，他醒过来了吗？”赵彬问。
“第一次我过去，他已经醒了。我问他在地上躺着
嘛，他说没嘛，就起来了。”女儿回忆说，“第二次我过去，他
睛闭得很
，我过去叫他，他不答应，但是没一会儿，可能一分钟还是两分钟，他就张开睛。我问他你知你倒了吗，他说不知。我这才让他来看病。”
“他倒地的时候，有没有向哪一边偏过去？倒地以后，他有没有什么其他表现？像这样，
搐啊或者其他的表现？”赵彬比了比肢
直的动作。
女儿思索了一：“哪一边偏，没有啊……他是整个人一往后仰倒。搐也没有……”
“是
的还是僵
的？”赵彬问。
“这个……”女儿摇，“真的没有注意到。”
“大叔你倒去之前有没有什么
觉？”赵彬问，“有没有觉得心慌啊、
啊、没劲啊或者是前发黑这些症状？”
病人话很少，只摇说：“没有。”
赵彬又照常问了
血压、糖
病、冠心病这些慢
病的既往史。记录完病历，跟学生说：“你先带他
个床旁心电图吧。”
学生忙站起来领着病人过去心电图。完后爸心电图纸拿过来让赵彬读。赵彬看了，心电图也没问题。再跟家属
谈一，给他办理了一个留观，打电话请神经
科和心科来会诊。两个科室看了，都不太确定。
“老师，你考虑是什么啊？”赵彬现在带这个实习生格很活泼，不懂就问的很到位，“是不是和上次那个到底的大娘一样啊，是不是还是病窦？”
赵彬摇了摇：“这个麻烦一些。从家属描述的症状，两个科都靠一
，但都不典型。”
“两个科？”学生问他。
“心科，心脏原因引起的厥；神科，颅病变引起的意识障碍。”赵彬懒得解释了，“回去翻翻书，厥应该在诊断里面有，里面心科那一章，病窦综合征面也应该有鉴别诊断，再翻翻你的，看看TIA和癫痫发作。这三个疾病都是我目前要考虑排除的问题。”
学生笔记。
晚上他来上上夜班，接近十二，快要班的时间，护士突然来通知他，留观的这个一过意识障碍的病人，病
发生了变化。
“怎么了？”赵彬让诊室的病人先等一等，自己去看病人。
“绪有激动，家属正在安抚他。”护士说。
“绪激动也要我去看，看什么……？”赵彬烦躁地说着，不想在走廊上说太多，还是先走
去看病人。
一病房，他就明白为什么护士要让他来看病人了。病人的状态和白天完全不一样了。白天他是个沉默寡言的普通
老年男人，这时候，他坐在床上，像一只蓄势待发的野兽，重重
着
气，睛里是令人惊惧的愤怒目光。他全肌
蓄着力，虽然一动不动坐在那里，但来看到他的人都毫不怀疑，他瞬间就能爆发力量冲上来杀人。
第4章 主诉：突发
神行为异常1+小时
病人的况明显不正常。赵彬
上回过，嘱咐护士：“准备一只氟哌利多。这个人，神症状现了。现在就打电话叫神老总急会诊。”
说完他走了去，站在床边，问病人：“大叔，怎么了？”
病人并没有回复他。他坐在床上，绷了，重重地气，一言不发。
女儿在他后拍着他的肩膀，张地说：“不知怎么回事，吃了饭他还好好的，吃完就睡了。刚才突然他就坐起来这个样
。我叫他也没反应，还把我手推开。我才赶让护士来看看。”
赵彬，示意她不着急，又靠近一，想要查看病人：“大叔，那里不舒服？你躺来，医生给你检查一可以吗？”
赵彬尽量温和地伸手，要过去扶病人躺。
就在此时，病人突然一脚踹向了赵彬的
。那一脚劲力相当大，赵彬猝不及防地退了好几步，整个人都坐到了旁边的床上。一时间整个病房都是惊呼的声音，病人的女儿吓得哭了来，也要去拉自己的父亲，却被猛地甩开手，差重心不稳整个人摔倒在地。病人发了狠地要从床上来。打针的护士刚拿了针过来，两个人不
不顾地过去要
住病人，赵彬赶把她们挡了一，自己上前去一把住肩膀把人放倒在床上。病人的动作更加暴躁了，两只脚蹬着踹着地就要往赵彬上招呼。赵彬死了他的肩膀，实习生过来压住一只脚，护士们赶冲过来两个人把另外一只脚住，然后冲着病房里其他病人家属大声喊着：“男的家属都过来帮忙，把人住！”
几个年轻力壮的小伙赶过来了，四五个人牢牢把人固定在床上。打针的护士这才腾了手，跟赵彬确认了药品，把一只氟哌利多肌注
了。
然而药
并没有起效，病人气力很大，在床上瞪着挣扎，发愤怒的吼声。
神的住院总刚好赶到，陈帅块不大，好歹也是个男的，过来帮忙把人压住，让护士先去拿约束带，叫护工来帮忙。两个医生就这么着发狂的病人接病。
“午我来看的时候没这样吧。”陈帅说，“家属呢？你爸爸在家的时候有这么犯过病吗？”
“没有！没有啊……”女儿哭的脸都
了，“我只看他倒在地上，没有看见过他像这个样啊……他这是怎么了？老爸！老爸啊……你清醒过来啊……”
两个人不再理会家属的哭泣，陈帅分析：“这么看倒地不是心源的厥，也不是TIA发作，就是我之前提的，癫痫发作。倒地、睛闭，她之前说的直直倒去，可能是直。如果是那样，结合现在神症状突然现，多半是个脑炎。”
“家属！”赵彬没办法转，只能扭着大声喊家属，“前几天病人有过冒、受凉这些没有？”
“有是有，有一个多星期了……”女儿收敛了哭声，回答着，
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