么多了，赶
给药吃啊。”
像是在验证母亲的话一样，她声音刚落
，那小姑娘嘴
一张，又开始剧烈呕吐。
余秋看着她因为趴在垃圾桶上而
翘起的肩胛骨，意识地皱起了眉
。
到底是什么原因导致她吐得这么厉害呢？
腹
病变、神经系统病变、代谢和
分
系统疾病、
染、药
和毒、还有心梗、系统
红斑狼疮、饥饿、心肌缺血之类的其他原因以及功能恶心呕吐。
患者的母亲还在
促，余秋耐住
：“我不问清楚了，我怎么知
到底是什么疾病导致她呕吐？是药三分毒，随随便便就给她用药的话，万一耽误了治疗怎么办？现在麻烦你告诉我，你女儿这
况多久了？是一直吐还是闻到什么味儿才开始吐的？”
孩母亲急得哭了起来：“她就是受凉了，昨晚从学校回家以后也算没胃
。我今儿才特地托人
的鱼回家给她吃。”
余秋
的捕捉到了从学校回家这几个字，立刻追问：“你是说她平常住校，放假才回家的吗？”
孩母亲连连
：“她上初
了，都是住校。”
“急查电解质，化验小便，准备补
。”余秋示意王大夫，“先对症
理。”
转过她又接着跟孩母亲询问病史，“你女儿
上来过没有？例假。”
其实这些事询问患者本人更为合适，可惜这姑娘一张嘴就不停地吐，余秋什么都问不了。
“没有。”母亲的摇的跟拨浪鼓一样，连声否认，“我女儿还是个小姑娘呢。”
余秋看她避之不及的模样，一时间有些无语。也不知究竟是
于什么心态，有些家
对于儿女尤其是女儿生发育这事，似乎有莫名的羞耻，总是避讳谈及。
护士过来给病人
血，又喊母亲带女儿去留小便标本。
可惜这姑娘实在吐得太厉害，浑
的，一儿力气都使不来。
“算了，直接给她导
吧，留两份小便标本。”说着，她拿起化验申请单，开了个
胶凝集抑制试验。
护士惊讶，意识地就脱而：“这是个小姑娘啊。”
余秋：“所以要慎重。”
谁知护士刚拿来
，躺在床上的小姑娘就开始躁动不堪。她嘴里发奇怪的呓语，
像不受控制似的动来动去。
孩母亲吓坏了，一叠声地喊：“大夫，大夫。”
余秋赶招呼家：“
住她，先住她再说。”
可惜住这姑娘也没用，她嘴一张，直接吐了余秋一的血。
余秋一个两个大，夭寿啊，该不是吐得太厉害，直接
贲门粘
撕裂综合症了吧。
她当然知现在应该行急诊胃镜检查以明确诊断，可问题是要有胃镜给她用啊。
余秋脑袋瓜里一千草泥
呼啸奔腾，她却只能咬牙切齿地：“拿盐
跟去甲肾上
素来。”
患者挣扎得厉害，余秋又喊护士给她推安定。要是药治疗没效果，患者持续剧烈呕血，搞不好就得开
手术了。
千万不要开刀，余秋恨不得跪来拜大神。她没
过开手术啊，作为妇产科专业医生，她就是去别的科室
转，也基本上是台没有的病历机
。
人家一堆主治、住院、博士、硕士、
修医生都抢着上手术台呢，她能在边上看看就不错了。
护士匆匆忙忙执行医嘱，王医生在边上喊：“还有云南白药，要不要一起用？”
“先上去甲肾上素看看吧。”余秋大。她的确不太敢在急诊况给病人用药。
云南白药的
方对国是机密呀，她哪儿知里究竟有哪些药成分？副作用不明，不良反应不清楚，一旦发生况她连追
溯源都找不到方向。
诊疗床上的小姑娘还在挣扎，余秋脑袋瓜一个激灵，不，推安定效果不好。
患者13岁少女，剧烈呕吐，住校学生，父母其实不清楚她的真实况，现在现谵妄状况，
睛，患者的睛看上去不太对劲。
“一化验室，赶把凝集试验结果报回来。”余秋扯着嗓喊，“准备维生素B1。”
她等不及实验室的诊断报告，又因为患者母亲
决否认女儿有生活史，她直接给孩了个
查双合诊。
摸到那的宮时，余秋心里就有数了，这小姑娘不意外应该是怀
了。
之所以吐得这么厉害是因为妊娠剧吐。又由于妊娠剧吐导致患者现贲门粘撕裂综合症，呕血。神智改变是由于韦尼克脑病。
所谓韦尼克脑病，是指由多原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。主要临床表现为球运动障碍，共济失调和
神障碍三大主症。
小姑娘吐得太厉害了，整个人没神，反而掩饰掉了一些问题。
实验室的检测报告返回了，余秋看到酮＋＋＋＋，再看胶凝集试验
，立刻明确诊断：妊娠剧吐、韦尼克脑病、贲门粘撕裂综合症。
“现在给予补，补充维生素B1以及止血治疗。”余秋面
凝重，“密切观察病人的况，给她上束缚带，注意继发损害。”
她抓着手上的检验报告单，招呼孩的母亲到边上去，她需要跟母亲行谈话。
韦尼克脑病诊疗要是早诊断早治疗，否则愈后欠佳，死亡率可达到10%~20%。而且即使经过治疗之后，患者仍然可能留后遗症，共济失调改善不完全，以后走路都不稳。
小姑娘的母亲两只睛都
了，红得跟兔似的，她结结地追问余秋：“大夫，这怎么回事啊？我姑娘好端端的……”
“她的况不好。”余秋立刻纠正患者母亲的措辞，“她要是好端端的，你们带她到医院来
嘛？”
不要搞得好像是医院让她变成这样似的。病严重是疾病的自的展过程。
“我现在简单的跟你讲讲，看你女儿是怎么回事。”
患者才13岁，属于限制能力行为当事人，除了告诉她的父母事真相，余秋实在找不到其他选择。
至于爹妈要怎么崩溃，后面孩会不会挨打，都不是她现在能考虑的事了。
“虽然你们说你女儿没有来过例假也没有生活历史，但我们的检查结果基本明确她是怀了。”
孩母亲发一声尖叫，难以置信地瞪着余秋：“怎么可能？大夫你是不是搞错了？我姑娘还是个小娃娃呢。”
余秋叹气：“我也不希望是这样，但我要客观地看待问题。你看化验的小便是，我给她的检查显示她宮增大差不多有近三个月。你说她前冒了，浑没力气，吃不东西，那可能就是
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