七零妇产圣手 - 分卷阅读293

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    1956年8月的一个晚上,李求接诊了一位女士,他试图用医学方法把病人的绒癌稳定来。但是瘤已经发展到晚期,她了很多血,三小时后,李睁睁看着她死去。李求听说过西德尼·法伯的叶酸拮抗剂。他近乎直觉般地将儿童骨髓快速分裂的白血病细胞,与这位女士快速分裂的胎盘细胞联系到一起。从未有人尝试过用叶酸拮抗剂来治疗这病,如果这药能阻止白血病细胞的快速生—哪怕是暂时的,它能否至少暂时缓解绒癌的爆发?

    几周之后,另一位女士也得了同样可怕的病。她的瘤像一样在她的肺聚集,导致肺血—血如注,几乎无法控制。因此,医生们手忙脚地用收集她的血,然后把这些血输回去,就像循环的机一样。医生稳定了她的病,开始使用氨甲喋呤(一叶酸拮抗剂)对她行治疗。当医生给药结束,班回家的时候,医生们都没有期望第二天还能看到她。第二天,她还活着,血现象减轻了,第四化疗结束后,X线透显示:瘤不见了,病人看起来和正常人一样。医生们还以为X线透搞错了,决定行重新检查。但结果是无误的:一个转移的、固态的恶瘤在化疗消失了。这是史上第一次通过化疗,让一个转移瘤消失的案例。李求和赫兹发表了这一发现,并引起了轰动。但是,这可怕的癌症并非来去无痕,它会导致绒激素(hCG)在,hCG也成为检验这癌症的重要标准。李求注意到,经过化疗癌症组织缩小甚至消亡后,在病人的,hCG依然可以检测到。他认定hCG的存在意味着患者组织还有少量的癌细胞存在,于是持不懈的给病人用药,直至患者的hCG消失为止。国国家癌症研究所对李求的到非常愤怒,指责他在拿患者行“人试验”并很快将他开除。随着时间的推移,人们开始注意到,当初接受李求治疗的患者无一例复发。直至今日,李的方法被常规的用于治疗这癌症的程序。现今,这当时可怕的疾病有了几乎百分之百的治愈率。

    此外,李求通过对MTX resistance的观察,早在1960年就提了bination Therapy 对搞癌的治疗方案。1972年,作为第一位成功用化疗方法治愈恶瘤的一生,李求与当年在国国立癌症研究所的同事分享了拉斯克临床医学奖。

    另一位在从来治疗上卓越贡献的是协和的宋教授。

    那是1953年。宋大夫除了在协和医院任职外,还兼着北京同仁医院妇产科。

    病人姓曹。也是一位妇产科医生。那一年,病人30岁。原先她在上海一家医院工作,丈夫在北京,过着郎织女般的生活。前不久她调到北京,然后怀了。她觉得自己怀有些异常,于是去检查,诊断是“胎”。

    胎,必须刮,将病变的组织清除净。那时候还没有b超。医生凭藉的检查手段,只有听诊及很少几项化验检查。

    病人被推了手术室。突然,她说,她觉有“胎动”。有胎动,说明是正常妊娠,从而就否定了胎的诊断。

    她又回到了病房,继续观察。

    隔了几天,宋大夫认为她还是得了胎。于是,第二次把病人送了手术室。在手术台上,病人又说自己有“胎动”。

    病人也是妇产科医生,她应该有能力辨别腹是否有一条新的生命在躁动。或许是她太盼望自己能有一个孩了,她持不要手术。结果又回到了病房。

    第三次走手术室,给她了刮宮,确实是胎。

    一年后,病人再次院。这一次是胎恶病变,诊断是绒癌。手术切除宮,是当时唯一的治疗方法。手术以后一段时间,病人继续留在医院恢复。一天午,她和往常一样,正在与同室的病友打扑克,只听她突然一声惨叫,吐鲜血,当即气绝亡。

    女医生死于绒癌肺转移,肺动脉破裂大血。

    宋教授告诉我们,不久又有一位女病人,死于同样的病。她的年纪更轻,只有26岁。

    50年代初期,学术问题上“一边倒”,只有前苏联的学术观才是“正确”的,得谁也不敢看英文书刊。

    一个又一个绒癌病人相继死去,一次又一次刺痛着宋鸿钊教授的良心。他想在攻克绒癌上有所作为。但是,当时国外有一位病理学专家曾经断言:“癌症治不好,治好的都不是癌。”宋大夫平静地对我们说:“我只想到如何挽救病人的生命,却没有想到今日的荣耀。”

    终于有了一个机会。

    1955年的时候,由于全国计划生育工作的需要,领导上安排宋大夫去搞“药产”的科研工作。他首先从草药里筛选,挑选那些医典籍或是民间验方认为妇不能使用的药,用在怀的小白鼠上。后来,又从西药筛选,用抗癌药实验。结果找到了几有效的药,可以造成产。经过病理解剖。他发现产,是由于药破坏了胎盘上的滋养层细胞。滋养层是胎儿的“后勤”,切断了“供给线”,只能胎死腹。但是药有副作用,毒大,用于产不安全。考虑到绒癌是胎盘滋养细胞发生恶变的恶瘤,用这些药治疗绒癌也许有效,但是他不敢立即尝试。

    一直到了1958年,“大越”时代。医学科学院提了“让血压低,让瘤让路”的“雄伟”号。宋大夫抓住这个良机,正式向医院领导提了研究药治疗绒癌的科研课题。获准以后,立即了临床试验。

    开始阶段。采用药紫草,虽然有一定疗效,但是效果不能持久,停药以后病还会恶化,因此初试失败了。于是又采用一抗癌药6-巯基嘌呤(简称6-mp),它原来是用于治疗白血病的,可以使病人的生命延几个月,过去从来没有人用它治疗绒癌。宋教授大胆地将6-mp引绒癌的治疗,最初几例病人疗效不佳。由于绒癌转移很迅速,病人在发病短期死亡。尸解剖后发现,胎盘的滋养细胞被药大批杀灭,说明药确实有效果,只是用药剂量和方法需要继续摸索。

    继续试验的成果非常喜人。早期绒癌治愈了。但是已经发生转移的晚期病人,却未能等到疗程结束,便匆匆离开人世。治愈率虽然并不理想,但是宋鸿钏教授率先闯了“禁区”,他用事实向世人宣布:绒癌是可以治愈的,从而结束了“癌不可治”的



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