急速降落 - 第15章

    “通知病人家属。”宋喻明看着监护仪上的数字，洗手消毒，上听诊，“双肺啰音，心率135次每分钟，心律不齐，心尖舒张早期奔律，初步诊断为ahf和急肺，午510分，开始抢救，呋米20g静脉推注，血检查，痰。”

    护士们立刻行动起来，推来需要的机，剪开病人手臂上的纱布，给药、采血、床边检查。

    “粉红泡沫痰10毫升。”

    “呋米20g静脉推注完毕。”

    “血压185/114。”

    宋喻明又上听诊，检查双肺呼音：“静脉通，硝普钠20毫克每分钟。”

    用了血扩张剂后，患者的血压降来了，但心率和呼还是没有好转。宋喻明站在床前，观察心电图的波包，微微皱眉。

    突然，病人的剧烈搐了一，杭文萱注意到监护仪上图像的变化，惊叫了一声：“室扑了。”

    “除颤仪。”宋喻明当机立断，把床放倒，剪开患者前的纱布，开始外压。

    心脏停的征兆没有消失，病人很快就现了混的室颤波。

    “five, six, seven, eight, ne, ten……”宋喻明默念着压的频率，一边对护士说，“两百焦准备。”

    “除颤仪就位。”

    宋喻明从她手里接过仪。

    “充电完毕。”

    “后退。”宋喻明发指令。

    一次电击之后，室颤没有纠正，宋喻明扫了床边的另一位护士：“肾上素一毫克，两百焦耳第二次。”

    两次除颤过后，况还是很糟糕。宋喻明把除颤仪递给护士，问杭文萱：“血气分析？”

    “ph和二氧化碳分压降，是代谢酸毒的症状。”

    “5碳酸氢钠，一百毫升快速静脉滴注，再推04g西地兰。”宋喻明给医嘱，继续外压。

    到第三个循环，杭文萱上来替他。宋喻明又给病人量了一次血压，发现降到了145/80，这对于心衰病人来说，反而是一个不好的信号。

    “停止泵硝普钠。”他上修正，想办法维持血压。

    患者一直在icu里，很多措施都是提前好的，现在该的都了，理说救回来的几率很大。

    宋喻明回想着抢救过程的每一步，正思考问题在哪里，监护仪突然传了刺耳的警报。

    病人心脏停搏了。

    杭文萱刚参加工作不久，临床经验还不丰富，见状动作一顿。

    “别停！”宋喻明一个箭步冲过去，把她拉到后，对准病人的廓，握拳直接捶了去。

    病人的腔随着他的动作剧烈起伏。宋喻明快速收手，又捶了第二次，一边朝护士喊：“除颤仪，三百焦准备。”

    “心回来了。”杭文萱激动地喊了声。

    与此同时，病房外也传来一声哭喊，宋喻明用余光瞥了，看到了病人的妻和一位白发苍苍的老太太。

    他收回神，对其一位护士说：“小夏，你去和家属说况。”

    “好。”她了，走了抢救室。

    宋喻明保持着压的频率，脑只有一个念。

    不能停。

    躺在前的病人，不仅是一条独立的生命，还是一对老人的儿，一位妻的丈夫，以及两个孩的父亲。

    宋喻明相信自己的抢救程没有问题，病人也没有重大疾病，只要多持一会，肯定能救回来的。

    五分钟、十分钟……病床前的医护人员番上阵，之前注的药也起了作用，血压和心率控制了。

    “午548分，经过心肺复苏，自主循环恢复。”看到监护仪上正常的曲线，宋喻明稍稍松了气。

    崔鹏涛走来问：“一步什么打算？”

    “心超和ct，找病因，再给他请一个科的会诊。”

    崔鹏涛不置可否：“该和家属代的，一定要如实反应。赵主任说得对，是否继续治疗，决定权在家属手里，你不能为了救人故意避而不谈。”

    “知了。”宋喻明了一气，从度张的绪缓过来后，发觉自己的也有疼。

    他摘掉手，捂嘴咳嗽了一声。

    “老师，你没事吧？”杭文萱一就发现了问题，“我早上看你脸就不太好。”

    宋喻明摆了摆手，说了句没事。走icu的大门，病人的妻立刻跑过来，眶哭得通红：“大夫，刚才那通抢救是不是又了很多钱？你不是说我们家老罗没问题的吗，怎么突然就不行了？”

    “急心衰找原因机会还是很大的，他这几天肾功能已经在恢复了，现这况，可能和卧床太久，还有之前的肺损伤有关。”宋喻明还想为他争取一，“我上安排他ct，然后让科的专家过来。”

    老太太听到他说什么专家，立刻抓住了宋喻明的手：“大夫，你们一定要救他啊！我就这一个儿，我不能没有他……”

    “妈，您别激动。”女人扶住了老太太的肩，“我们再看几天，老罗不会丢我们不的。”

    看来这是一对婆媳。妈妈想要保住儿的命，妻却在为整个家考虑。

    宋喻明不忍心挑起她们之间的矛盾，但也只能如实分析，让家属好最坏的打算。