卫译忽然觉他对工作后的夏凌风几乎一无所知。
思前想后,他只能问夏凌风:今天工作还好吗,忙不忙
他知自己问得
,但他和夏凌风之间似乎渐行渐远,到了没什么话好说的地步。
他知夏凌风的工作很忙,但不知
怎么个忙法,也不知
对方什么时候会有私人时间。
他……真的什么都不知。
夏凌风今天早上很忙,他今早要查房,十钟还有一台大手术,完成时间无法预估。
他门的时候
觉到卫译好像
言又止,有话要说,但他那个时候真的是没空,只能先来医院,今天的手术非常
急,关乎一个家
的希望,他不能让病人空等。。
他早上七多开始查房,查完房后开始准备今天的手术。
他所在的三甲医院里的心外科室在全国排名前三,这里聚集了从全国各地来的疑难杂症病人,他经手的手术绝大分都十分复杂危险。
对于夏凌风来说,世界上没有一模一样的两颗心脏,也不会有一模一样的手术方案。
他所经历的每次手术都是据患者的实际
况制定方案,遇到危险的时候要冷静判断,
最优的选择。
他今天要救治的是一位左冠状动脉起源于肺动脉(alcapa)的婴儿,婴儿只有七个月大。
alcapa是一非常少见的先天
心脏病,用通俗的话语来描述就是婴儿的心血
接错位置了。
心脏的两只冠状动脉应该从主动脉起源,向心肌提供富氧气的
压血
,不能与肺动脉链接,因为肺动脉里的血
氧量和血压都很低,心肌会因为缺氧而坏死,变为瘢痕组织,最终导致心脏衰竭。
这病的病
很隐匿,产前的超声检查无法发现,因为胎儿在
里的时候,主动脉和肺动脉的血压和血氧都相同,看不到如此微小的血
问题。唯有胎儿
生后经历发病,导致左心增大,临床上才会怀疑患有alcapa。
但这病的确诊非常困难,超声只是第一步,还要
ct确诊,但很多家
会认为这么小的孩
ct不好,而且也无法经历手术的风险,觉得医生在夸大病
,讳疾忌医。
但其实不手术的话,alcapa只有死路一条,患儿会反复经历痛苦的心肌梗死,最终心衰死亡。
这次的手术本来应该由夏凌风的老师,也就是已经升任副院的方教授来主刀,但方教授前天突发心梗正在
院治疗,实在是没办法主刀这么一场大手术,其他可以
这
手术的医生也都排满了大手术,也有无数的病人等着他们救命,这个任务就落在夏凌风
上。
夏凌风虽然主刀手术只有一年多的时间,但他天赋很好,遇事沉稳冷静,手术平极
,成功率也极
,因此这样一台大手术就落到他肩上了。
患儿前期因为家的
辈讳疾忌医,
决不同意拍ct确诊病
,说这样对孩
不好,因此耽误治疗,送来的时候在医院治疗一周才勉
达到可以手术的标准。
就算是这样,患儿心脏受损十分严重,很有可能不了手术台。
但患儿的况已经拖不
去,再不手术就没有机会了。
夏凌风今天要的是为患儿冠脉移植,这本
并不是非常困难的手术,他们医院每年要接诊一百多例病
类似的患儿,手术成功率极
,今天的手术困难是因为患儿被耽误了病
,送来的时候已经有了终末期冠心病的症状,他们本省的心外科医生认为已经没有矫治手术机会,只考虑心脏移植。
但心脏移植可遇不可求,家属没有把希望寄托在移植上,不远千里赶来他们医院,主任收治了病人,选择手术行冠脉移植,术后联合辅助治疗,让心肌功能再生。
夏凌风换上无菌手术衣前拿私人手机,
空看了
消息,看到卫译发消息问他:今天工作还好吗,忙不忙
忙,很忙。
夏凌风有很多话想跟卫译说,也有很多事想嘱咐对方,但他真的没有时间说那些,一个七个月大的患儿等着他救命,他只能简短回:忙,晚上你早睡,别等我
接来就是换上无菌手术衣,准备上台。
他上台的时候,患儿已经在手术台上躺好,这是一位七个月大的女婴,父母为她起小名叫桃,因为妈妈在怀她的时候很喜
吃
桃。
麻醉师行了麻醉,
好其他准备后,夏凌风用手术刀划开
桃
骨上方的
肤,电刀切开心包的纤维,
了心脏,引
走
,助手也在
着其他辅助工作,夏凌风拉起心包的边缘
心脏。
无影灯,本来应该像胡桃一般大小的心脏已经
成了一颗苹果的样
,从椭圆形变成球形,坏死的肌
和瘢痕
织在一起,是小
桃多次痛苦留
的痕迹,可以看
这颗心脏已经岌岌可危,现在给心脏恢复供血是小
桃唯一的生机。
夏凌风切开了异常冠状动脉以上的肺动脉,接来的
作变得很
细,要钳住主动脉,人工造就停滞状态,重建细小的血
,
合时要
准,不能漏血。
这是整个手术几乎最重要的地方,夏凌风聚会神地
行
作,他
手术的时候因为他本人不喜
讲笑话,所以手术室里通常比较安静,这
时候就更加安静,其他人大气都不敢
一声,生怕打扰夏凌风。
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